角膜炎是指角膜防御减弱,外界病原体或自身疾病侵入角膜组织而引起的炎症反应。患者常出现角膜刺激症状和眼内组织症状。角膜炎的药物治疗原则是控制感染,减轻炎症反应,促进溃疡愈合,防止穿孔。
通常需要根据不同的病原体使用不同的抗感染药物,可以是眼部局部使用,也可以是全身使用。
1.症状:1。角膜刺激症状:患者常见的症状有眼痛、畏光、流泪、异物感、眼睑痉挛等结膜刺激症状。伴有不同程度的视力下降,可持续至炎症消退。如果是化脓性角膜炎,患者不仅会出现角膜化脓性病变,
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也会有不同特性的脓性分泌物;2、眼内组织症状:角膜炎患者眼部也会出现一些炎症,如虹膜睫状体炎、房水混浊、前房积血、瞳孔缩小、虹膜后粘连等。
2、用药:1、细菌感染:患者可用抗生素滴眼液、抗生素眼膏治疗,常用药物有左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、盐酸金霉素眼膏、氧氟沙星眼膏等。细菌性角膜炎急性期患者、
糖皮质激素类滴眼液,如妥布霉素地塞米松滴眼液一般不合适,慢性期可酌情使用激素类滴眼液,如地塞米松滴眼液;2、病毒感染:患者需要使用抗病毒的眼药水和眼膏进行治疗。
常用的药物有干扰素滴眼液、阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等。如果单纯疱疹性角膜炎患者使用激素,只能用于非溃疡性角膜炎。角膜炎并发虹膜睫状体炎时,可使用阿托品眼用凝胶扩大瞳孔。
减少炎症反应;3、真菌感染:患者需要用抗真菌药物治疗,常用药物有两性霉素B滴眼液、那他霉素滴眼液等。一般情况下严禁使用糖皮质激素滴眼液;4.免疫原因:患者需要使用消炎药进行治疗。
如免疫抑制剂,常用的免疫制剂有环孢素滴眼液、他克莫司滴眼液等。但当角膜上皮不全时,应慎用激素滴眼液。当患者出现角膜炎时,应及时就医,明确病因后再对症治疗。局部药物治疗后,症状通常可以得到改善。
如果患者症状比较严重,可以根据身体情况,在医生指导下服用全身药物,如口服氟康唑、头孢菌素等。如果药物治疗失败,他还可以考虑手术治疗。
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